Surat Keterangan Tanda Lapor Bagi WNA

1. Persyaratan Layanan bagi Warga Negara Asing perorangan dengan kepentingan Profesional, yang berkegiatan di dalam wilayah Kabupaten Brebes:
a. Surat Permohonan dari Pemohon / Sponsor, dilampiri nomor telepon yang dapat dihubungi;
b. Melampirkan pasfoto 4×6 cm berwarna (2 lembar);
c. Melampirkan fotocopy Passport (1 buku) yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi;
d. Melampirkan fotocopy Kartu Izin Tinggal Sementara (KITAS) / Kartu Izin Tinggal
Tetap (KITAP) yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi;
e. Melampirkan fotocopy Surat Keterangan Domisili Tempat Tinggal yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi;
f. Melampirkan fotocopy Surat Keterangan Domisili Tempat Tinggal yang dikeluarkan oleh Kelurahan/Desa;
g. Melampirkan fotocopy Surat Tanda Melapor (STM) yang dikeluarkan oleh Kepolisian Resort (Polres) setempat;
h. Melampirkan fotocopy Izin Mempekerjakan Tenaga Asing (IMTA) yang dikeluarkan oleh Kementerian Tenaga Kerja.

2. Persyaratan Layanan bagi Warga Negara Asing Perorangan Non Profesional, yang berkegiatan di dalam wilayah Kabupaten Brebes:
a. Surat Permohonan dari Pemohon / Sponsor (suami / istri WNI), dilampiri nomor telepon yang dapat dihubungi;
b. Melampirkan pasfoto 4×6 cm berwarna (2 lembar);
c. Melampirkan fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) sponsor / penjamin;
d. Melampirkan fotocopy Passport (1 buku) yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi;
e. Melampirkan fotocopy Kartu Izin Tinggal Sementara (KITAS) / Kartu Izin Tinggal Tetap (KITAP) yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi;
f. Melampirkan fotocopy Surat Keterangan Domisili Tempat Tinggal yang dikeluarkan oleh Kantor Imigrasi;
g. Melampirkan fotocopy Surat Keterangan Domisili Tempat Tinggal yang dikeluarkan oleh Kelurahan/Desa;
h. Melampirkan fotocopy Surat Tanda Melapor (STM) yang dikeluarkan oleh Kepolisian Resort (Polres) setempat;
i. Melampirkan fotocopy Buku Nikah atau Akta Perkawinan yang dikeluarkan oleh instansi pemerintahan.

3. Persyaratan Layanan bagi Organisasi Kemasyarakatan Asing yang berkegiatan di dalam wilayah Kabupaten Brebes:
a. Surat Permohonan dari yang dikuasakan, dilampiri nomor telepon yang dapat dihubungi;
b. Melampirkan fotocopy surat kuasa dari Kantor Pusat Perwakilan Indonesia yang resmi;
c. Melampirkan fotocopy Izin Prinsip bagi Organisasi Masyarakat Asing yang dikeluarkan oleh Negara;
d. Melampirkan fotocopy Izin Operasional bagi Organisasi Masyarakat Asing yang dikeluarkan oleh Negara;
e. Melampirkan deskripsi singkat rencana kegiatan Organisasi Masyarakat Asing di Kabupaten Brebes;
f. Melampirkan susunan organisasi dari tingkat Pusat Perwakilan Indonesia sampai dengan di wilayah tempat berkegiatan;
g. Melampirkan biodata penanggung jawab dan aktifis lokal yang dipekerjakan di Kabupaten Brebes disertai fotocopy KTP dan pasfoto 4×6 cm (2 lembar);
h. Melampirkan fotocopy Surat Keterangan Domisili Kantor yang dikeluarkan oleh Kelurahan/Desa;
i. Melampirkan foto kantor tampak depan dengan terlihat papan nama Organisasi Masyarakat Asing;
j. Melampirkan pernyataan kesediaan melaporkan kegiatan dan publikasi di media massa secara berkala setiap 3 (tiga) bulan;
k. Melampirkan pernyataan menghormati kedaulatan Negara Kesatuan Republik Indonesia;
l. Melampirkan pernyataan tunduk dan patuh pada ketentuan peraturan perundang undangan yang berlaku di wilayah tempat berkegiatan;
m. Melampirkan pernyataan menghormati dan menghargai nilai-nilai agama dan adat budaya yang berlaku dalam masyarakat Indonesia;
n. Melampirkan pernyataan memberikan manfaat kepada masyarakat, bangsa, dan negara Indonesia;
o. Melampirkan pernyataan siap melaporkan sumber, jumlah dan penggunaan dana kegiatan operasional apabila diperintahkan oleh Pemerintah;
p. Melampirkan pernyataan tidak akan melakukan kegiatan yang bertentangan dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
q. Melampirkan pernyataan tidak akan mengganggu kestabilan dan keutuhan Negara Kesatuan Republik Indonesia;
r. Melampirkan pernyataan tidak akan melakukan kegiatan intelijen;
s. Melampirkan pernyataan tidak akan melakukan kegiatan politik;
t. Melampirkan pernyataan tidak akan melakukan kegiatan yang mengganggu hubungan diplomatik;
u. Melampirkan pernyataan tidak akan melakukan kegiatan yang tidak sesuai dengan tujuan organisasi;
v. Melampirkan pernyataan tidak akan menggalang dana dari masyarakat Indonesia;
w. Melampirkan pernyataan tidak akan menggunakan sarana dan prasarana instansi atau lembaga pemerintahan.

Silahkan unduh formulir layanan dibawah ini.

1. 1. Permohonan SKTL WNA Non Ormas
   2. Cheklist Permohonan Penerbitan SKTL WNA Non Ormas
   3. Permohonan SKTL Ormas Asing
   4. Cheklist Permohonan Penerbitan SKTL Ormas Asing
   5. Surat Pernyataan Kewajiban SKTL Ormas Asing
   6. Surat Pernyataan Mematuhi Larangan SKTL Ormas Asing

1. Alur Prosedur Layanan Penerbitan SKTL WNA Perorangan dengan Kepentingan Profesional
2. Alur Prosedur Layanan Penerbitan SKTL WNA Perorangan Non Profesional
3. Alur Prosedur Layanan Penerbitan SKTL Ormas Asing

1. Estimasi pelayanan  penerbitan SKTL WNA perorangan dengan kepentingan profesional adalah 9 hari kerja.
2. Estimasi pelayanan  penerbitan SKTL WNA perorangan non profesional adalah 9 hari kerja.
3. Estimasi pelayanan  penerbitan SKTL Ormas asing adalah 9 hari kerja

DAPAT DIUNDUH DI SOP SKTL WNA